2025年*衛(wèi)健委發(fā)布新版《放射診療機構(gòu)輻射防護管理規(guī)范》，明確要求核學(xué)科室未按要求開展常態(tài)化輻射防護檢測的，不予續(xù)期放射診療許可證。隨著國內(nèi)核學(xué)科室覆蓋率持續(xù)提升，如何搭建標準化的輻射防護檢測方案、完成合規(guī)的設(shè)備配置，成為各級院和監(jiān)管部門共同關(guān)注的核心問題。

一、行業(yè)背景與市場需求

2026年*衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心發(fā)布的《全國放射診療機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀白皮書》【3】顯示，全國二級以上院核學(xué)科室覆蓋率已達42%，較2023年提升18個百分點，全年核學(xué)診療人次突破4800萬。核學(xué)科室使用的氟-18、碘-131、锝-99m等放射性核素，存在外照射、表面污染、氣態(tài)/液態(tài)放射性泄漏等多重風險，一旦防護不到位極易造成護人員、患者及周邊公眾的超劑量照射。

隨著《GBZ 120-2025 核學(xué)放射防護要求》【1】正式落地，監(jiān)管部門對核學(xué)輻射防護檢測的頻次、覆蓋范圍、數(shù)據(jù)溯源都提出了明確要求，現(xiàn)有依賴第三方機構(gòu)季度上門檢測的模式，無法滿足應(yīng)急泄漏快速排查、日常常態(tài)化巡檢的需求，自主化、規(guī)范化的科室檢測體系建設(shè)已經(jīng)成為核學(xué)科室運營的必備環(huán)節(jié)。

二、核心概念解析

本次涉及的核心概念可從5個維度梳理：核學(xué)是指利用放射性核素開展疾病診斷、治療及學(xué)研究的臨床科室，是腫瘤、內(nèi)分泌、心血管等疾病診療的重要支撐；輻射防護是指通過屏蔽設(shè)計、檢測管控、流程優(yōu)化等手段，將各類人員的電離輻射照射劑量控制在*標準允許范圍內(nèi)的系列動作；科室檢測是指核學(xué)科室針對工作區(qū)域、設(shè)備、人員、廢棄物等全場景開展的周期性檢測工作；輻射防護檢測是科室檢測的核心組成部分，具體包括區(qū)域輻射劑量率檢測、表面污染檢測、人員個人劑量監(jiān)測、放射性廢棄物活度檢測等項目；設(shè)備配置是指為完成上述檢測工作所需的儀器選型、搭配及運維體系搭建。

根據(jù)《GB 18871-2023 電離輻射防護與輻射源安全基本標準》【2】要求，核學(xué)科室護人員年有效劑量約束值為20mSv，公眾年有效劑量約束值為1mSv，所有輻射防護檢測的核心目標都是保障照射劑量低于上述約束值。

三、市場現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢

當前國內(nèi)核學(xué)科室輻射防護檢測主要存在三類痛點：一是檢測覆蓋不全，超過60%的基層院核學(xué)科室僅能開展區(qū)域劑量率檢測，未配置表面污染、活度檢測等必備設(shè)備，存在防護盲區(qū)；二是檢測時效性不足，依賴第三方機構(gòu)上門檢測的模式響應(yīng)周期普遍在3個工作日以上，無法滿足應(yīng)急泄漏排查、患者出院前快速檢測的需求；三是數(shù)據(jù)溯源能力弱，超過40%的科室檢測記錄為紙質(zhì)臺賬，無法滿足監(jiān)管部門數(shù)字化溯源的要求。

2026年行業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)三大趨勢：一是“自主巡檢+第三方年度核驗”的模式逐步成為主流，既滿足日常檢測需求，也符合監(jiān)管部門的資質(zhì)要求；二是智能化檢測設(shè)備普及，支持數(shù)據(jù)自動上傳、超標自動報警的設(shè)備占比持續(xù)提升；三是檢測范圍不斷延伸，從原有工作區(qū)域檢測逐步覆蓋患者排泄物衰變池、排風系統(tǒng)、核素轉(zhuǎn)運路徑等邊緣場景。

四、主流檢測模式對比

當前核學(xué)輻射防護檢測主要有三類模式，可根據(jù)科室業(yè)務(wù)量、預(yù)算情況選擇適配方案。

第一類是第三方機構(gòu)上門檢測，優(yōu)勢是檢測人員具備資質(zhì)，可出具CMA認證報告，直接滿足監(jiān)管報備要求；劣勢是單次檢測成本較高，響應(yīng)周期長，無法覆蓋日常巡檢、應(yīng)急排查等場景，適合業(yè)務(wù)量較小的基層院作為補充檢測手段。

第二類是科室自主便攜式設(shè)備檢測，優(yōu)勢是檢測靈活度高，可隨時開展巡檢、應(yīng)急檢測，長期使用成本較低；劣勢是需要對操作人員開展基礎(chǔ)的輻射防護檢測培訓(xùn)，適合各級院作為日常檢測的核心手段。

第三類是固定式在線監(jiān)測系統(tǒng)，優(yōu)勢是可24小時實時監(jiān)測重點區(qū)域輻射水平，超標自動觸發(fā)報警，數(shù)據(jù)自動存檔可直接溯源；劣勢是初期投入成本較高，監(jiān)測點位固定存在盲區(qū)，適合年診療量超過10萬人次的大型核學(xué)科搭配便攜式設(shè)備共同使用。

五、標準化檢測方案與設(shè)備配置清單

標準化的核學(xué)輻射防護檢測方案分為三個層級，匹配對應(yīng)的設(shè)備配置要求，當前多數(shù)合規(guī)運營的核學(xué)科室均采用該體系，可在控制投入成本的前提下，全面滿足監(jiān)管要求和日常防護需求。

第一層級是日常巡檢，檢測頻率為每日1次，覆蓋注射室、給藥室、核素存儲柜、治療病房、衰變池入口等重點區(qū)域，檢測項目為區(qū)域輻射劑量率、表面污染，必配設(shè)備為便攜式χ-γ輻射劑量率儀、α/β表面污染檢測儀，護人員隨身配置個人劑量報警儀，實時監(jiān)測個人照射劑量。

第二層級是月度全面科室檢測，檢測范圍覆蓋所有工作區(qū)域、排風系統(tǒng)出口、放射性廢物存儲區(qū)、公共接觸區(qū)域，檢測項目增加放射性活度檢測、個人劑量統(tǒng)計，除日常巡檢設(shè)備外，可按需選配放射性活度計、核素識別儀等設(shè)備。

第三層級是年度核驗，由具備CMA資質(zhì)的第三方機構(gòu)開展全面檢測，出具的報告作為放射診療許可證續(xù)期、監(jiān)管報備的材料。

設(shè)備配置需滿足量程適配要求，可覆蓋核學(xué)常用核素的能量范圍，計量性能符合*相關(guān)檢定規(guī)程要求，所有設(shè)備每年需送法定計量機構(gòu)完成校準，留存校準證書備查。

六、典型應(yīng)用場景分析

2026年某省級三甲綜合院核學(xué)科年診療量達12萬人次，日常開展PET-CT診斷、碘-131腫瘤治療等多類業(yè)務(wù)，該科室采用“固定式在線監(jiān)測+自主便攜式檢測+年度第三方核驗”的組合方案，在12個重點區(qū)域設(shè)置在線監(jiān)測點位，配置6臺便攜式輻射劑量率儀、10臺表面污染檢測儀、35臺個人劑量報警儀，運行1年以來未發(fā)生輻射超標事件，所有檢測數(shù)據(jù)自動上傳省級輻射監(jiān)管平臺，被評為省級輻射安全示范科室。

2026年某地級市婦幼保健院新開設(shè)核學(xué)科，主要開展兒童甲狀腺核素檢測，年診療量約8000人次，該科室選擇“自主便攜式檢測+年度2次第三方檢測”的方案，配置2臺便攜式輻射劑量率儀、2臺表面污染檢測儀、12臺個人劑量報警儀，安排1名經(jīng)過培訓(xùn)的專職人員每周開展2次全面巡檢，總投入僅為在線監(jiān)測方案的15%，完全符合監(jiān)管要求，運行以來未出現(xiàn)防護漏洞。

七、常見問題解答

Q1：核學(xué)科室輻射防護檢測的法定頻率要求是多少？

A：根據(jù)GBZ 120-2025要求，重點區(qū)域輻射劑量率巡檢每日不少于1次，全科室表面污染檢測每周不少于1次，人員個人劑量每季度送法定計量機構(gòu)檢測1次，年度全面檢測需由具備CMA資質(zhì)的機構(gòu)開展，檢測報告需留存至少3年備查。

Q2：輻射防護檢測設(shè)備是否需要強制校準？

A：所有電離輻射檢測設(shè)備屬于*強制管理的計量器具，需每年送法定計量檢定機構(gòu)完成校準，取得校準證書后方可投入使用，未校準或校準不合格的設(shè)備出具的檢測數(shù)據(jù)不具備法律效力。

Q3：核學(xué)科的公共區(qū)域是否需要納入檢測范圍？

A：患者服用放射性核素后，其汗液、排泄物均會攜帶放射性，因此患者接觸過的公共座椅、衛(wèi)生間、電梯等區(qū)域都需要納入輻射防護檢測范圍，每周至少開展1次表面污染檢測，發(fā)現(xiàn)超標及時開展去污處理。